Une attelle de contention dentaire est un appareil orthodontique qui permet de maintenir les dents alignées et les mâchoires en position après un traitement orthodontique. Son rôle essentiel est de stabiliser les résultats obtenus et de prévenir les récidives, c'est-à-dire le retour des dents à leur position initiale.
Stabiliser les résultats : pourquoi la contention est-elle importante ?
Les dents sont constamment soumises à des forces naturelles qui peuvent entraîner un déplacement. La croissance osseuse, la mastication, les habitudes buccales comme le serrement des dents ou la succion du pouce, peuvent modifier l'alignement des dents et la position des mâchoires. La contention permet de contrer ces forces et de maintenir l'alignement des dents et la position des mâchoires obtenus lors du traitement orthodontique.
Exemples concrets :
- Un cas de chevauchement dentaire : Imaginez un patient qui a subi un traitement orthodontique pour corriger un chevauchement de ses incisives. Sans contention, les dents pourraient reprendre leur position initiale, annulant les efforts du traitement et compromettant l'alignement obtenu.
- Un retour à une occlusion incorrecte : Un patient peut avoir une occlusion, c'est-à-dire la manière dont les dents supérieures et inférieures s'emboîtent, qui a été corrigée pendant le traitement. Sans contention, cette occlusion pourrait se détériorer, affectant la mastication, la parole et pouvant même causer des douleurs à la mâchoire.
Prévenir les récidives : protéger votre investissement orthodontique
La récidive est un phénomène courant après un traitement orthodontique, affectant environ 20% des patients. Elle peut être causée par la croissance osseuse continue, un mauvais positionnement des dents ou des habitudes buccales telles que le serrement des dents ou la succion du pouce.
- Dégâts esthétiques : La récidive peut affecter l'apparence des dents et du sourire, ce qui peut avoir un impact sur la confiance en soi et l'estime de soi.
- Problèmes fonctionnels : Un retour à une occlusion incorrecte peut entraîner des difficultés de mastication, des douleurs à la mâchoire, des troubles de la parole et une usure prématurée des dents.
Améliorer la fonction masticatoire et la phonation
Une occlusion correcte est essentielle pour une bonne mastication et une phonation claire. La contention permet de maintenir l'alignement des dents et une occlusion harmonieuse, favorisant ainsi une mastication efficace et une parole fluide.
Types d'attelles de contention
Il existe plusieurs types d'attelles de contention, chacun offrant des avantages et des inconvénients.
Attelle fixe :
- Description : L'attelle fixe est collée sur les faces internes des dents. Elle est généralement fabriquée en fils métalliques ou en résine composite.
- Avantages : Offre une stabilité maximale et une discrétion optimale. Elle est généralement moins visible que les autres types d'attelles.
- Inconvénients : L'entretien est plus difficile et il existe un risque de décollement. Elle est généralement plus coûteuse que les attelles amovibles.
Attelle amovible :
- Description : L'attelle amovible est fabriquée sur mesure en plastique transparent ou en métal. Elle est généralement portée la nuit et peut être retirée pour manger et se brosser les dents.
- Avantages : Confort, entretien facile et amovibilité. Elle est généralement plus abordable que les attelles fixes.
- Inconvénients : Moins efficace que l'attelle fixe et il existe un risque de perte. Elle peut être moins confortable pour certains patients.
Attelle linguales :
- Description : L'attelle linguales est collée sur la face interne des dents, comme l'attelle fixe. Elle est généralement fabriquée en fils métalliques ou en résine composite.
- Avantages : Offre une discrétion maximale et une efficacité comparable à l'attelle fixe. Elle est généralement moins visible que les autres types d'attelles.
- Inconvénients : Coût plus élevé et entretien plus difficile. Elle peut être plus difficile à nettoyer.
Attelle de nuit :
- Description : L'attelle de nuit est une attelle amovible portée uniquement la nuit.
- Avantages : Confort et efficacité pour certains cas. Elle est généralement plus confortable que les autres types d'attelles, car elle n'est portée que la nuit.
- Inconvénients : Nécessite une bonne hygiène et un port régulier. Elle peut être moins efficace que les autres types d'attelles pour certains patients.
Quand la contention est-elle nécessaire ?
La contention est généralement nécessaire après un traitement orthodontique, mais elle peut également être utilisée dans certains cas spécifiques.
Après un traitement orthodontique :
- Durée de contention : La durée de la contention varie en fonction de plusieurs facteurs, notamment les risques de récidive, le type de traitement et l'âge du patient. Généralement, la contention est recommandée pendant 1 à 2 ans après le traitement, mais elle peut être nécessaire pendant une période plus longue dans certains cas.
- Conseils d'entretien et de port : Le port régulier de l'attelle est essentiel pour garantir la stabilité des résultats. Il est important de suivre les instructions de l'orthodontiste et de nettoyer l'attelle régulièrement. Le nettoyage quotidien avec une brosse à dents et du dentifrice est recommandé.
Cas spécifiques :
- Malocclusion légère : La contention peut être utilisée pour stabiliser l'occlusion et éviter l'aggravation d'une malocclusion légère, sans nécessiter un traitement orthodontique complet. Ce type de contention est généralement plus court que celui nécessaire après un traitement orthodontique complet.
- Déplacement d'une seule dent : La contention peut être utilisée pour maintenir une seule dent à sa place après un accident ou une extraction. Dans ce cas, la contention se focalise sur la dent concernée et n'est pas portée sur l'ensemble de l'arcade dentaire.
- Récidive après un traitement : Si une récidive survient après un traitement orthodontique, une nouvelle contention peut être nécessaire pour corriger le problème. La contention est alors utilisée pour stabiliser la nouvelle position des dents et prévenir une nouvelle récidive.
Contre-indications et risques liés à la contention dentaire
Bien que la contention dentaire soit généralement un traitement sûr, il existe quelques contre-indications et risques potentiels.
Risques liés à l'attelle fixe :
- Décollement de l'attelle : L'attelle fixe peut se décoller, ce qui peut nécessiter une réparation. Si cela se produit, il est important de consulter rapidement l'orthodontiste pour une réparation ou un remplacement.
- Caries : Le port d'une attelle fixe peut augmenter le risque de caries, car elle peut retenir les particules alimentaires. Un brossage régulier et des visites dentaires régulières sont essentiels pour prévenir les caries.
- Irritation des gencives : L'attelle fixe peut irriter les gencives, ce qui peut provoquer une sensibilité et une inflammation. Un brossage doux et des bains de bouche antiseptiques peuvent aider à réduire l'irritation des gencives.
Risques liés à l'attelle amovible :
- Perte de l'attelle : L'attelle amovible peut être perdue, ce qui nécessite un remplacement. Il est important de manipuler l'attelle avec soin et de la ranger dans un étui sécurisé lorsqu'elle n'est pas portée.
- Déformation de l'attelle : L'attelle amovible peut se déformer si elle est mal entretenue. Il est important de nettoyer l'attelle régulièrement et de ne pas la soumettre à des températures extrêmes ou à des pressions excessives.
- Mauvaise hygiène : Si l'attelle amovible n'est pas nettoyée correctement, elle peut favoriser la formation de bactéries et de plaque dentaire. Il est important de nettoyer l'attelle régulièrement et de suivre les instructions de votre orthodontiste concernant son entretien.
Contre-indications :
- Allergies aux matériaux utilisés : Certaines personnes peuvent être allergiques aux matériaux utilisés pour fabriquer les attelles. Il est important de discuter de vos antécédents d'allergies avec votre orthodontiste.
- Problèmes de santé bucco-dentaire : Les personnes souffrant de problèmes de santé bucco-dentaire, comme des caries ou des maladies parodontales, peuvent ne pas être candidates à la contention dentaire. Il est important de consulter votre orthodontiste pour déterminer si la contention est adaptée à votre situation.
Choisir la contention et conseils pratiques
Le choix de l'attelle de contention est un processus personnalisé, qui dépend des besoins spécifiques du patient. Il est important de collaborer étroitement avec votre orthodontiste pour déterminer le type d'attelle le plus adapté à votre situation.
- Collaboration avec l'orthodontiste : Discutez de vos attentes, de vos besoins et de vos préférences avec votre orthodontiste pour déterminer le type d'attelle le plus adapté à votre cas. Il peut vous expliquer les avantages et les inconvénients de chaque type d'attelle et vous conseiller sur le meilleur choix pour votre situation.
- Conseils d'entretien et de port : L'entretien et le port régulier de l'attelle sont essentiels pour garantir la stabilité des résultats. Suivez les instructions de votre orthodontiste concernant le nettoyage, l'insertion et le retrait de l'attelle. Il peut vous fournir des conseils spécifiques sur l'utilisation de l'attelle, comme la fréquence de nettoyage, les produits adaptés et les techniques de brossage.
- Suivi régulier : Il est important de consulter régulièrement votre orthodontiste pour un suivi et un contrôle de la stabilité des résultats. Le suivi permettra de vérifier que la contention est toujours efficace et qu'il n'y a pas de problème de décollement, de déformation ou d'irritation des gencives.