Les gencives sont souvent négligées, pourtant, elles jouent un rôle crucial dans la santé bucco-dentaire. Elles protègent les racines des dents, les maintiennent ancrées dans la mâchoire et participent à la mastication. Malheureusement, les gencives sont aussi sujettes à des problèmes comme la gingivite et la parodontite, qui peuvent avoir des conséquences importantes sur la santé orale.
Pour traiter ces affections et préserver la santé des gencives, il est important de consulter un spécialiste, le parodontiste.
Le parodontiste : un expert des gencives
Le parodontiste est un dentiste spécialisé dans le diagnostic, le traitement et la prévention des maladies parodontales. Il possède une expertise approfondie sur les gencives, les os et les ligaments qui soutiennent les dents.
Compétences et formations spécifiques
- Le parodontiste suit une formation complémentaire de 3 ans après son doctorat en médecine dentaire, lui permettant d'acquérir des compétences spécifiques en chirurgie parodontale, en greffe de gencive et en régénération osseuse.
- Il maîtrise les techniques de traitement non-chirurgical des maladies parodontales, comme le détartrage et le surfaçage radiculaire.
- Il est également capable de gérer les complications parodontales liées aux maladies systémiques, comme le diabète. En effet, le diabète augmente le risque de développer des maladies parodontales de 2 à 3 fois , et les patients diabétiques doivent être particulièrement vigilants quant à la santé de leurs gencives.
Les traitements spécifiques
- Chirurgie parodontale : permet de corriger les défauts osseux et de restructurer les tissus parodontaux. Elle est généralement utilisée pour les cas de parodontite avancée, lorsque la maladie a déjà causé des dommages importants aux tissus de soutien des dents. Par exemple, en cas de perte osseuse supérieure à 5 mm , la chirurgie parodontale peut être nécessaire pour reconstruire l'os et stabiliser les dents.
- Greffes de gencive : servent à combler les pertes de tissus gingivaux et à recouvrir les racines dentaires exposées. Elles peuvent être utilisées pour prévenir la sensibilité dentaire et l'usure des dents. Par exemple, si une dent a subi un recul gingival important, une greffe de gencive peut être réalisée pour restaurer le tissu manquant et protéger la dent.
- Traitements non-chirurgicaux : incluent le détartrage, le surfaçage radiculaire et l'application de médicaments pour contrôler l'inflammation et la progression de la maladie. Ces traitements sont généralement utilisés pour les cas de gingivite et de parodontite légère à modérée.
Différences avec un dentiste généraliste
Un dentiste généraliste peut diagnostiquer et traiter les problèmes gingivaux simples, comme la gingivite. Cependant, pour les cas plus complexes, comme la parodontite avancée, la perte osseuse ou la nécessité d'une intervention chirurgicale, la consultation d'un parodontiste est indispensable.
Quand consulter un parodontiste ?
Plusieurs signes et symptômes peuvent indiquer la présence de problèmes gingivaux et la nécessité de consulter un parodontiste.
Signes et symptômes révélateurs
- Saignements des gencives pendant le brossage ou la mastication, même légers.
- Gencives rouges, enflées ou douloureuses.
- Recul des gencives, exposant les racines des dents. Environ 75% des adultes souffrent d'un certain degré de recul gingival .
- Mauvaise haleine persistante, même après le brossage.
- Dents mobiles ou qui bougent légèrement.
- Présence de pus autour des dents.
Facteurs de risque à surveiller
- Tabagisme : le tabagisme diminue la résistance des gencives aux infections et retarde la cicatrisation. Les fumeurs ont 2 à 3 fois plus de risques de développer une parodontite .
- Diabète : le diabète augmente le risque de développer des maladies parodontales. En effet, le diabète affaiblit le système immunitaire et rend les gencives plus vulnérables aux infections.
- Maladies auto-immunes : certaines maladies auto-immunes, comme la polyarthrite rhumatoïde, peuvent affecter les gencives.
- Grossesse : les changements hormonaux de la grossesse peuvent augmenter la sensibilité des gencives aux infections. Environ 50% des femmes enceintes souffrent d'une gingivite pendant leur grossesse .
- Certains médicaments : certains médicaments, comme les corticoïdes, peuvent affaiblir les gencives.
Situations spécifiques
- Avant une chirurgie dentaire majeure : un parodontiste peut évaluer l'état des gencives et réaliser des traitements préventifs pour éviter des complications après l'intervention. Il est important de s'assurer que les gencives sont en bonne santé avant une intervention chirurgicale, car une infection des gencives peut compromettre la réussite de la chirurgie.
- En cas de traitement orthodontique : un parodontiste peut surveiller l'état des gencives pendant le traitement et prévenir l'apparition de problèmes parodontaux. Le port d'un appareil dentaire peut parfois provoquer un recul gingival ou une inflammation des gencives, c'est pourquoi il est important de consulter un parodontiste pour un suivi régulier.
- Après un traitement de canal : le parodontiste peut aider à prévenir l'infection des gencives autour d'une dent traitée. Environ 5% des dents traitées par un traitement de canal peuvent développer une infection .
- En cas de perte osseuse autour des dents : le parodontiste peut proposer des traitements spécifiques pour reconstruire l'os et stabiliser les dents. Il existe différentes techniques de régénération osseuse, comme la greffe osseuse ou l'utilisation de facteurs de croissance, qui peuvent aider à restaurer l'os perdu et à maintenir la dent en place.
L'importance de la prévention
La prévention est essentielle pour maintenir la santé des gencives et éviter le développement de problèmes parodontaux. Il est important d'adopter une hygiène bucco-dentaire rigoureuse et de consulter régulièrement un dentiste.
Hygiène bucco-dentaire
- Brossage régulier des dents deux fois par jour avec une brosse à dents à poils souples et un dentifrice fluoré. Il est important de choisir une brosse à dents à poils souples pour éviter d'irriter les gencives. L'utilisation d'un dentifrice fluoré permet de renforcer l'émail des dents et de prévenir les caries.
- Utilisation du fil dentaire quotidiennement pour éliminer les débris alimentaires et la plaque dentaire entre les dents. Le fil dentaire est indispensable pour atteindre les zones difficiles d'accès avec la brosse à dents, comme l'espace entre les dents.
- Utilisation de bains de bouche antiseptiques pour contrôler la formation de la plaque dentaire. Un bain de bouche antiseptique peut aider à réduire la quantité de bactéries dans la bouche et à prévenir l'accumulation de plaque dentaire.
Alimentation équilibrée
- Limiter la consommation de sucres et d'aliments acides qui favorisent la formation de plaque dentaire. Les sucres et les aliments acides peuvent provoquer une acidification de la bouche et favoriser la croissance des bactéries qui causent la plaque dentaire.
- Consommer des aliments riches en vitamines et minéraux essentiels à la santé des gencives. Une alimentation riche en vitamine C, en calcium et en phosphore est importante pour maintenir la santé des gencives.
Visites régulières chez le dentiste
- Consultations régulières chez le dentiste pour un dépistage précoce des problèmes parodontaux. Il est recommandé de consulter un dentiste au moins une fois par an pour un examen complet de la bouche.
- Détartrage et polissage professionnels effectués par un dentiste tous les 6 mois. Le détartrage et le polissage permettent d'éliminer la plaque dentaire et le tartre accumulés sur les dents, ce qui contribue à prévenir les maladies parodontales.
Les avancées technologiques en parodontologie
L'utilisation de nouvelles technologies a révolutionné les traitements parodontaux, permettant une meilleure précision et des résultats plus durables.
Microscopes dentaires
Les microscopes dentaires permettent une visualisation précise des structures parodontales, facilitant le diagnostic et le traitement des maladies parodontales. La microscopie dentaire permet aux parodontistes d'identifier les lésions et les anomalies microscopiques qui pourraient passer inaperçues à l'œil nu.
Chirurgie laser
La chirurgie laser est une technique minimalement invasive qui permet de traiter les maladies parodontales de manière plus précise et moins douloureuse. La chirurgie laser est utilisée pour les interventions telles que la gingivectomie, le débridement parodontal et la régénération osseuse.
Techniques de régénération osseuse
Les techniques de régénération osseuse utilisent des matériaux biocompatibles pour stimuler la croissance osseuse autour des dents, permettant de restaurer les tissus perdus. Ces techniques peuvent être utilisées pour traiter la perte osseuse associée à la parodontite et pour reconstruire les tissus osseux perdus.
La consultation d'un parodontiste est essentielle pour maintenir une santé bucco-dentaire optimale et prévenir les complications des maladies parodontales. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent permettre de préserver les dents et d'éviter des interventions plus importantes.