Le phlegmon dentaire est une infection bactérienne sérieuse qui touche les tissus mous de la bouche autour d'une dent ou des gencives. Cette infection peut causer une douleur intense et un gonflement important, menaçant de se propager à d'autres parties du corps si elle n'est pas traitée rapidement.
Comprendre le phlegmon dentaire
Le phlegmon dentaire est souvent la conséquence d'une infection dentaire non traitée, comme une carie profonde ou un abcès. Cependant, il peut également être causé par une blessure dentaire ou une infection des gencives (parodontite).
Causes du phlegmon dentaire
- Carie dentaire non traitée : Une carie profonde peut atteindre la pulpe de la dent, provoquant une infection et un abcès.
- Abcès dentaire : Un abcès dentaire est une accumulation de pus au niveau de la racine de la dent, qui peut se propager et entraîner un phlegmon.
- Blessure dentaire : Une fracture ou une extraction dentaire mal soignée peut laisser la dent vulnérable aux infections.
- Infection des gencives (parodontite) : Une infection des gencives peut se propager aux tissus profonds, conduisant à un phlegmon.
- Mauvaise hygiène bucco-dentaire : Un brossage irrégulier et l'absence de fil dentaire peuvent favoriser l'accumulation de plaque dentaire et de bactéries, augmentant le risque d'infection.
Symptômes du phlegmon dentaire
Le phlegmon dentaire se manifeste par plusieurs symptômes distincts. Si vous présentez l'un ou plusieurs de ces symptômes, il est impératif de consulter un dentiste ou un médecin immédiatement.
- Douleur intense et lancinante dans la dent et les gencives, qui s'intensifie progressivement.
- Gonflement important du visage et de la joue, parfois même du cou.
- Rougeur et chaleur au niveau de la zone infectée, accompagnées d'une sensibilité accrue au toucher.
- Difficulté à ouvrir la bouche (trismus) en raison du gonflement des muscles de la mâchoire.
- Fièvre et sensation de malaise général, pouvant indiquer une infection plus importante.
- Engourdissement ou picotements dans la région affectée, un signe de pression sur les nerfs.
Complications possibles du phlegmon dentaire
Si le phlegmon n'est pas traité à temps, l'infection peut se propager rapidement et entraîner des complications graves.
- Propagation de l'infection à d'autres parties du visage et du corps, comme les ganglions lymphatiques du cou ou les os de la mâchoire.
- Abcès cérébral : Une complication rare mais potentiellement mortelle, où l'infection atteint le cerveau.
- Méningite : Une inflammation des membranes qui recouvrent le cerveau et la moelle épinière, qui peut être causée par une infection.
- Septicémie (infection généralisée du sang) : Une infection sévère qui peut mettre la vie en danger.
- Perte osseuse et de dents : L'infection peut détruire l'os qui soutient les dents, conduisant à une perte osseuse et à la perte des dents.
Diagnostic du phlegmon dentaire
Le diagnostic du phlegmon dentaire est généralement établi par un examen clinique et une radiographie dentaire. Le dentiste examinera attentivement la zone infectée et pourra réaliser une radiographie pour évaluer l'étendue de l'infection.
Traitement du phlegmon dentaire
Le traitement du phlegmon dentaire est une urgence médicale et nécessite une intervention immédiate. Le but du traitement est de contrôler l'infection et de soulager les symptômes.
Traitement médical d'urgence
- Prise en charge par un médecin ou un dentiste : Le patient sera immédiatement pris en charge par un médecin ou un dentiste qualifié pour évaluer la gravité de l'infection.
- Administration d'antibiotiques par voie intraveineuse : Des antibiotiques puissants sont administrés directement dans la circulation sanguine pour combattre l'infection.
- Drainage de l'abcès : Le pus accumulé dans l'abcès est drainé pour soulager la pression et permettre aux antibiotiques d'agir plus efficacement.
- Soulagement de la douleur : Des analgésiques sont administrés pour soulager la douleur intense.
- Contrôle de la température : Des antipyrétiques sont utilisés pour réduire la fièvre.
- Surveillance de l'état du patient : Le patient est surveillé de près pour s'assurer que l'infection est contrôlée et que l'état général s'améliore.
Traitement dentaire
Une fois l'infection maîtrisée, le traitement dentaire vise à traiter la cause du phlegmon et à prévenir la réinfection.
- Nettoyage et désinfection du canal infecté : Le canal radiculaire de la dent infectée est nettoyé et désinfecté pour éliminer les bactéries.
- Obturation du canal radiculaire : Le canal radiculaire est obturé avec un matériau biocompatible pour sceller la dent et empêcher la réinfection.
- Couronne dentaire : Une couronne dentaire est placée sur la dent reconstruite pour la protéger et lui assurer une meilleure résistance.
Traitement chirurgical
Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
- Extraction de la dent infectée : Si la dent est trop endommagée ou si l'infection est trop importante, l'extraction de la dent peut être la meilleure option.
- Drainage chirurgical de l'abcès : Si le drainage par incision est insuffisant ou si l'abcès est situé en profondeur, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour drainer l'abcès et permettre la guérison.
Soins à domicile
En complément du traitement médical, certains soins à domicile peuvent aider à soulager les symptômes et à favoriser la guérison.
- Repos : Le repos est essentiel pour permettre au corps de se concentrer sur la guérison.
- Application de compresses froides : Appliquer des compresses froides sur la zone touchée pendant 15 à 20 minutes à la fois, plusieurs fois par jour, pour réduire l'inflammation et la douleur.
- Régime alimentaire liquide et froid : Consommer des aliments liquides et froids comme des soupes, des smoothies, des yaourts et des glaces pour faciliter la déglutition et réduire l'inflammation.
- Brossage régulier des dents et utilisation du fil dentaire : Il est important de maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire, même pendant la phase de guérison, pour prévenir de nouvelles infections.
Prévention du phlegmon dentaire
La meilleure façon de prévenir le phlegmon est de maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire et de consulter régulièrement un dentiste.
Hygiène bucco-dentaire rigoureuse
- Brossage des dents deux fois par jour avec une brosse à dents à poils souples et du dentifrice fluoré. Le brossage doit durer au moins 2 minutes à chaque fois.
- Utilisation du fil dentaire quotidiennement pour éliminer les débris alimentaires et la plaque dentaire. Le fil dentaire permet d'atteindre les zones difficiles d'accès à la brosse à dents.
- Rinsage de la bouche avec un bain de bouche antiseptique après le brossage et l'utilisation du fil dentaire. Le bain de bouche contribue à éliminer les bactéries restantes et à rafraîchir l'haleine.
Visites régulières chez le dentiste
- Contrôles de routine et nettoyage professionnel tous les 6 mois. Le dentiste peut détecter les problèmes dentaires à un stade précoce et prévenir les infections.
- Diagnostic et traitement des problèmes dentaires à un stade précoce. Un traitement rapide des caries dentaires, des abcès et des infections des gencives peut prévenir la propagation de l'infection et éviter un phlegmon.
Soins dentaires adaptés
- Traitement des caries dentaires dès leur apparition. Une carie non traitée peut se développer en une infection plus grave, conduisant à un abcès et à un phlegmon.
- Soins des gencives (parodontite) pour prévenir l'infection. Une bonne hygiène bucco-dentaire et des visites régulières chez le dentiste peuvent aider à prévenir la parodontite.
- Traitement des blessures dentaires rapidement. Une blessure dentaire mal soignée peut être à l'origine d'une infection et d'un phlegmon.
Le phlegmon dentaire est une infection grave qui nécessite une prise en charge rapide. En suivant ces conseils de prévention et en consultant un dentiste régulièrement, vous pouvez réduire considérablement les risques de développer cette complication. N'oubliez pas, une bonne hygiène bucco-dentaire est la clé pour une santé dentaire optimale et pour éviter les infections graves.